(一) 常用消毒藥的選擇、配制及注意事項：
1.含氯消毒劑
現在市場上出售的84液比較混亂，有效濃度含量差別很大，有3％、5％、7％的很多種。我們一定要向售貨單位索取該產品的衛生許可證原件復印件（固定一個單位一種產品索一次證即可）。
檢查說明書：了解使用濃度、作用范圍、作用方式、作用時間、有效期、存放條件。
禁止將消毒劑用于治療。禁止用消毒劑直接接觸兒童皮膚。
禁止口服消毒劑、通過含漱而吞咽消毒劑。
通過含漱、吞咽消毒劑方式不能預防呼吸道感染。
日常消毒時含氯消毒劑我們要求使用濃度為250mg/L(84消毒液配比為1/200)。
2 宏達海因
它與含氯消毒劑相比味道較小，腐蝕性也較小，但價格較貴，各單位在使用時應根據自己的情況選擇消毒劑。夏季是傳染病多發季節，消毒藥要增加配比濃度。含氯制劑按500mg/L。含溴制劑要達到200mg/L。
(二) 保健室的管理
灑精瓶、碘伏瓶等1周要消毒兩次，所以每次倒藥不要太多避免浪費。棉簽、沙布等打開包裝后1天必須用完，否則要進行重新高壓消毒。因為幼兒園的用量較少，沒有高壓鍋的單位我建議全買一次性小包裝消毒用品。包括一次性小包裝棉球，一次性小包裝碘伏棉球等。
關于消毒柜，如果說是紅外線消毒柜進行餐具、小毛巾，水杯等的消毒，要檢查溫度是否能夠達到125度。(自查可用留點溫度汁)如果是臭氧消毒柜或紫外線消毒柜只能用于物品消毒后的保潔使用，不能做為消毒柜使用。現在市場上出售的消毒柜一般下層是紅外線消毒柜，上層是臭氧或紫外線消毒柜。
隔離室有的幼兒園沒有，希望大家要設立隔離室。有的幼兒園雖有隔離室但里面堆滿雜物，不能起到隔離室的作用。要把雜物騰出，恢復隔離室的功效。為什么我們一再強調隔離室的問題，因為在傳染病多發及暴發時，隔離室是第一道屏障，它能切斷凝似患兒與健康兒童的接觸，把傳染源控制在一個固定區域，便于消毒處理，使傳染源不能更大范圍的傳播。隔離室要配備一切必須用品，如噴霧器、消毒藥品、配制消毒藥品的量具、小水杯、小毛巾、小塑料盆等。
保健室的鑷子要在使用后用75%灑精浸泡消毒30分鐘后干燥保存，不要長期浸泡在消毒液中。溫度汁用75%灑精棉球擦拭消毒。
（三）傳染病的預防和消毒
手足口傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、食具、奶具以及床上用品、內衣等引起間接接觸傳播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通過飛沫傳播；如接觸被病毒污染的水源，亦可經水感染；門診交叉感染和口腔器械消毒不合格亦是造成傳播的原因之一。
因此主要要針對可能污染的環節進行消毒和隔離。
已發生疫情的托幼園所:
1.隔離：加強晨午檢工作，及時發現可疑病例，及時隔離至隔離室。發現患有皰疹的患兒，應立即動員家長對其進行家庭隔離治療，直至病愈方可返校。
2.對可能被污染的日用品進行消毒，如物體表面使用500mg/L含氯消毒劑擦拭，靜止30分鐘后再用清水擦拭，要注意重點部位的消毒，水龍頭、門把手、樓梯扶手、床圍欄、開關和節門開關等。增加每日消毒頻次，但不可使用含消毒劑的紗布包裹門把手等，防止交叉污染。
應每日（或一周2～3次）對玩具、用具或教具等進行清洗消毒，減少間接接觸傳播。使用濃度為500mg/L含氯消毒劑。
做好毛巾的消毒，一人一巾，不混用。
餐飲具消毒：①濕熱消毒:
煮沸消毒 ， 100 ℃15分鐘（注意煮鍋內的水應將物品全部淹沒。水沸開始計時，持續15分鐘，計時后不得再薪加入物品。最好直立放置而不是疊放，這樣可使沸水接觸各個部分，達到徹底的消毒。）
流通蒸汽消毒 100 ℃ 20分鐘
②干熱消毒: 專用設備消毒溫度（紅外線消毒柜） 125 ℃以上15分以上，注意定期檢修。
③消毒劑浸泡消毒：消毒劑溶液應將物品全部浸沒。用250mg/L～500mg/L有效氯消毒液浸泡30分鐘。消毒后的餐具不可再用抹布重新擦抹，應用自來水沖冼凈，去除殘留消毒劑后，存放在清潔密封的容器內，以免再次污染。
臭氧消毒柜和紫外線不能作為餐具消毒及毛巾消毒。
3.強調手的清洗，養成飯前便后洗手的良好衛生習慣，接觸可疑污染物后進行洗手，要流動洗手，正確方法，凡炊事、加工或直接接觸孩子的老師等在工作前必須認真冼手。
使用流動水清洗手，使用洗手液或香皂(干燥保存，防止細菌滋生)， 按六步洗手法清洗手指 指甲 手掌 手背等部位，清水沖洗徹底，干凈毛巾、紙抹干或自然風干，毛巾不共用。
建議采用懸掛或可瀝水的皂架放置肥皂，以保持肥皂的干燥，洗手用肥皂盒要定期清洗，以減少染菌量，提高手衛生的合格率，減少因手污染造成疾病傳播的可能性。
六步洗手法：掌心對掌心搓擦、手指交錯掌心對手背搓擦、手指交錯掌心對掌心搓擦、雙手互握互搓指背、拇指在掌中轉動搓擦、指尖在掌心中摩擦。
4.衣物、床上用品置陽光下暴曬2小時，
5.室內保持通風換氣。每天堅持開窗通風這是最好的（也是最環保的），可對空氣進行預防性消毒。定時開窗通風換氣是降低室內微生物密度的有效方法。據有關報道，在室內空氣與外界空氣流通的狀況下，在最初30分鐘內空氣中微生物可減少77.3%-79.3%，75分鐘內可減少96.4%-99.5%。這些都說明了通風換氣是一種十分簡便而且行之有效的凈化室內空氣的方法。
但要在時間上予以保證，目前天氣可以經常開窗通風，有條件的可進行機械通風、過濾。
對出現疫情的班級可在靜園后使用紫外線等對室內進行空氣消毒。消毒時要在室內無人的情況下使用（紫外線光對人的皮膚、眼睛有傷害）。
室內清潔的控制措施： ①室內通風 ②濕式清掃 ③控制人員活動 ④紫外線殺菌燈的使用
6.患兒糞便及排泄物用3%漂白粉澄清液浸泡，
便盆要5000mg/L浸泡30～60min，浸泡時消毒液要漫過容器。
消毒一周（潛伏期3～7天）
在實際配置消毒液時，很多人沒有使用帶刻度的量器進行配制，僅憑經驗配置，或一日配置出幾天的用量，而配置好的消毒液未妥善保存，導致濃度過低，在擦拭如水龍頭等表面時，未能將全部表面擦拭完全，存在死角，未達到消毒效果。指示卡監測配置的濃度。配備量桶量杯，按規定濃度配置消毒劑。
消毒劑的選擇:
1.具有衛生許可批件號：衛消字(發證年份)第****號
2.殺菌能力在中效以上
3.有效期內使用
消毒劑的配制：質量濃度（g/g漂白粉）百分比濃度（g/100ml84）
1：配制計算公式；
欲配制濃度×欲配制數量/原藥含量=所需原藥量
配制數量-所需原藥量=加水量
2：舉例
根據含氯消毒劑的易揮發、分解的特性，要求消毒液要隨用隨配。預防性消毒含氯制劑我們要求有效氯含量為250mg/L（5%‘84’配比按1/200）。傳染病高發季節含氯消毒劑的有效氯含量要加大到500mg/L。（250mg/L=0.025%、500mg/L=0.05%、mg/L=1/1000000）
1：配制計算公式；
欲配制濃度×欲配制數量/原藥含量=所需原藥量
配制數量-所需原藥量=加水量
（例）：把含量為5%的‘84’消毒液配制成含有效氯為250mg/L的消毒液1公斤，問需用5%的‘84’消毒液多少？加水多少？水1000g＝1L
首先要進行換算，統一單位。把250mg/L換算成百分比濃度為0.025%（g/100ml）、1公斤=1000ml代入公式：
0.025％×1000ml/5％=5ml
1000ml-5ml=995ml
答：需用含量為5%的‘84’液5ml，需加水995ml。
或者：5%換算為50000mg/L，
250mg/L×1000ml/50000mg/L=5ml
1000ml-5ml=995ml
不要把消毒劑原藥當成是一個百分之百東西看。這里舉例的‘84’液所含濃度為5%，其它含氯消毒液的濃度也可能是7%、10%等等。所以我們要計算它的有效氯，而不是計算它的濃度。另消毒劑要使用有消毒衛生許可證的產品，并嚴格按說明書要求配制。要注意保存期，定期測試其含氯量，以保持消毒效果與準確性。
未發生疫情的園所：
加強日常預防性消毒工作，配備量桶量杯，按規定濃度配置消毒劑。注意易污染環節的消毒，玩具等常接觸的物品建議一周消毒2次，各托幼機構細化消毒工作制度，并張貼在每個班級，便于各班保育員的具體操作。
紅眼病
俗稱的紅眼病是傳染性結膜炎，又叫暴發火眼，是一種急性傳染性眼部疾患。根據不同的致病原因，可分為細菌性結膜炎和病毒性結膜炎兩類，其臨床癥狀相似，但流行程度和危害性以病毒性結膜炎為重。本病全年均可發生，以春夏季節多見。紅眼病是通過接觸傳染的眼病，如接觸患者用過的毛巾、洗臉用具、水龍頭、門把、游泳池的水、公用的玩具等。因此，本病常在幼兒園、學校、醫院、工廠等集體單位廣泛傳播，造成暴發流行。
紅眼病多是雙眼先后發病，患病早期，病人感到雙眼發燙、燒灼、畏光、眼紅，自覺眼睛磨痛，像進入沙子般地滾痛難忍，緊接著眼皮紅腫、眼眵多、怕光、流淚，早晨起床時，眼皮常被分泌物粘住，不易睜開。有的病人結膜上出現小出血點或出血斑，分泌物呈粘液膿性，有時在瞼結膜表面形成一層灰白色假膜，角膜邊緣可有灰白色浸潤點，嚴重的可伴有頭痛、發熱、疲勞、耳前淋巴結腫大等全身癥狀。
紅眼病一般不影響視力，如果大量粘液膿性分泌物粘附在角膜表面時，可有暫時性視物模糊或虹視（眼前有彩虹樣光圈），一旦將分泌物擦去，視物即可清晰。如果細菌或病毒感染影響到角膜時，則畏光、流淚、疼痛加重，視力也會有一定程度的下降。紅眼病發病急，一般在感染細菌1～2天內開始發病，且多數為雙眼發病。傳染性強，本病由于治愈后免疫力低，因此可重復感染（如再接觸病人還可得病），從幾個月的嬰兒至八九十歲的老人都可能發病。流行快，患紅眼病后，常常是一人得病，在1～2周內造成全家、幼兒園、學校、工廠等廣泛傳播，不分男女老幼，大批病人感染。
紅眼病如何治療
得了紅眼病后要積極治療，一般要求要及時、徹底、堅持。一經發現，立即治療，不要中斷，癥狀完全消失后仍要繼續治療1周時間，以防復發。治療可沖洗眼睛，在患眼分泌物較多時，宜用適當的沖洗劑如生理鹽水或2%硼酸水沖洗結膜囊，每日2～3次，并用消毒棉簽擦凈瞼緣。也可對患眼點眼藥水或涂眼藥膏。如為細菌性感染，可根據檢查出的菌種選擇最有效的抗生素眼藥水滴眼，根據病情輕重，每2～3小時或每小時點眼藥1次，常用眼藥水有10%～20%磺胺醋酰鈉、0.3%氟哌酸、0.25%氯霉素眼藥水等，晚上睡前可涂抗生素眼膏，如環丙沙星、金霉素或四環素眼藥膏，每次點藥前需將分泌物擦洗干凈，以提高療效。對混合病毒感染的結膜炎，除應用以上藥物治療外，還可用抗病毒眼藥水，如為腺病毒可用0.1%羥芐唑眼藥水、0.1%肽丁胺乳劑，如為小病毒可用0.1%皰疹凈、0.1%無環鳥苷眼藥水等，每日2～3次，必要時還可應用干擾素等。有條件時可進行細菌培養，并作藥敏試驗，以選用適當的抗生素。
患了紅眼病應注意什么
紅眼病是一種傳染性很強的眼病，因此，預防紅眼病也和預防其他傳染病一樣，必須抓住消滅傳染源、切斷傳播途徑和提高身體抵抗力3個環節。積極治療紅眼病患者，并進行適當隔離。紅眼病治療期間，盡可能避免與病人及其使用過的物品接觸，如洗臉毛巾、臉盆等。盡量不到公共場所去（如游泳池、影劇院、商店等）。對個人用品（如毛巾、手帕等）或幼兒園、學校、理發館、浴室等公用物品要注意消毒隔離（煮沸消毒）。個人要注意不用臟手揉眼睛，勤剪指甲，飯前便后洗手。有條件時應用抗生素或抗病毒眼藥水點眼。
應開放患眼，不能遮蓋患眼，因為遮蓋患眼后，眼分泌物不能排出，同時增加眼局部的溫度和濕度，利于細菌或病毒繁殖，加重病情。
飲食以清淡之品為宜，
紅眼病的消毒
托幼單位一旦發生紅眼病，應立即把病兒送隔離室進行隔離并通知家長送醫院就診。發病兒童所在班級要進行徹底消毒。首先要用500mg/L的含氯消毒劑對班里的桌、椅、玩具、水龍頭、門把手等兒童容易接觸的地方進行擦拭消毒。對兒童的小毛巾、水杯、肥皂等也要進行消毒，并教育兒童養成勤洗手、不隨便拿別人東西的良好習慣。紅眼病的主要傳播途徑是接觸傳播，所以要求保育員在消毒時要做的比平時更勤，付出的辛苦要更大。對于玩具建議不玩，若玩就要每天消毒。
(四) 托幼采樣情況分析
今年全年我們還對100家托幼園所進行了檢測工作。我們對其中15個單位進行了紫外線監測，共檢測紫外線燈40支，合格28支，合格率為70%。另外還有4個單位的采樣直接送到了北京市疾控中心，結果未返饋。下面我就81個托幼單位的采樣情況進行總結。81個單位共計采樣913件、合格855件、合格率為93.64%。其中物體表面241件、合格212件、合格率為87.96%；手81件、合格59件、合格率為72.83%；使用中消毒劑82件、合格82件、合格率為100%；空氣塵降420件、合格415件、合格率為98.80%；餐具83件、合格81件、合格率為97.57%；另外我們還對2個園所的高壓滅菌器進行了檢測，共采樣6件、合格6件、合格率為100%。今年對托幼單位的檢測我們增加了使用中的消毒劑檢測，這主要是想看一看托幼單位的消毒劑是否經常更換。從檢測合格率來看己達到了100%，這說明各單位是比較重視的。另外在餐具檢測中有2個單位的餐具檢測出大腸菌群，這是不能允許的，我們己電話通知了這兩個單位，要他們加強餐飲具的消毒。其它項目的檢測合格率基本與去年持平，還有待于加強
自配健康清潔劑—園順清潔
玻璃清洗劑 用1/3杯白醋、1勺洗衣粉、1/4杯酒精、1000毫升清水兌在一起，這種自制的清洗劑可以把玻璃擦洗得非常干凈。
洗潔精 將小蘇打60克加水500毫升攪勻，可以代替洗潔精洗碗筷。
不銹鋼鍋具清潔劑 不銹鋼鍋外壁的黑糊印漬可用牙膏和白醋按1：4混合配置的液體擦拭。
潔廁劑 馬桶污垢可用白醋（不要加水稀釋）浸泡一會再刷，效果很好。
木地板清洗劑 淘米水可以拿來擦拭木質地板，能使地板的光澤持久。木地板打蠟不必買地板蠟，可以用奶油沾一點在布上，擦在地板上即可，油脂很快能溶進木頭里。
皮沙發清洗劑 用50克牛奶、30克洗潔精、20克75％酒精混合，用軟毛刷蘸取液體，輕刷沙發臟的地方，最后用橄欖油擦一遍，再用衛生紙或干布擦掉橄欖油。用這個方法也可代替皮衣、皮包的清洗保養劑
